Formularz zgloszeniowy dla opiekunek

Nazwisko (Name)

Imię (Vorname)

Ulica (Straße)

Telefon stacjonarny (Telefon)

Komórka (Handy)

Adres Email (Email)

Data urodzenia (Geb. Datum)

Jaki ma Pani wzrost (Größe)

Ile Pani wazy (Gewicht)

Płeć (Geschlecht)
– Bitte auswählen –Mężczyzna (M)Kobieta (W)

Czy pali Pani papierosy? (Raucher: niemals in der Wohnung)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Hobby (Hobbies)

Religia (Religion)

Narodowosc (Nationalität)

Stan Cywilny (Familienstand)

Ilość dzieci i wiek (Anzahl Kinder/ Alter)

Kim jest Pani z zawodu (Beruf)

W jakim zawodzie pracowała Pani ostatnio (Zuletzt ausgeübte Tätigkeit)

Znajomosc jezyka niemieckiego (Sprachvermögen/Deutschkenntnisse)
– Bitte auswählen –Podstawowy (Grundkenntnisse)Wystarczajacy (Ausreichend)Dobry (Gut)

Czy pracowała Pani w Niemczech i jak długo? (Seit wieviel Jahren arbeiten Sie in Deutschland?)

Od kiedy chce Pani rozpocząć pracę? (Ab wann könnten Sie arbeiten?)

Maksymalny okres pobytu (Dauer des Einsatzes maximal)
– Bitte auswählen –4 tygodnie (4 Wochen)6 tygodnie (6 Wochen)8 tygodnie (8 Wochen)10 tyg lub dluzej (10 Wochen und länger)

Czy może zostać Pani przez Święta w pracy? (Möchten Sie auch an Feiertagen arbeiten?)
Swieta sa placone podwojnie (Feiertage werden mit dem doppelten Tagessatz vergütet)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Boże Narodzenie? (Weihnachten?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Wielkanoc? (Ostern?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Czy ma Pani Prawo Jazdy? (Führerschein?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Czy prowadzi Pani auto w Niemczech? (Würden Sie in Deutschland Auto fahren?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Przyjezdza Pani wlasnym autem do Niemiec? (Würden Sie mit Ihrem eigenen Auto nach Deutschland kommen?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Opieka kobieta (Ich möchte eine weibliche Person betreuen)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Opieka mezczyzna (Ich möchte eine männliche Person betreuen)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Opieka nad Malzenstwem (Ich möchte gegebenfalls auch 2 Personen betreuuen)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Czy może Pani dzwigac? (Können Sie heben?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Alergie na zwierzeta? (Haben Sie eine Allergie gegen Tiere oder gegen Tierhaare?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Pozostale alergie i choroby? Jakie: (Haben Sie sonstige Allergien oder Erkrankungen? Wenn ja, welche?)

Z jakimi innymi chorobami miała Pani doczynienia: (Erfahrungen mit folgenden Krankheiten:)

Czy miała Pani kontakt z ludźmi chorymi na demencję? (Erfahrung Umgang mit Demenz?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Czy może Pani opiekować się osobą leżącą? (Haben Sie Erfahrungen mit bettlägerigen Patienten?)
– Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)

Jakie czynnosci wykonywala juz Pani? - mycie, kapanie, kolanowki uciskowe,... (Welche Pflegetätigkeiten haben Sie bisher ausgeübt? - z.B. Waschen, Baden, Kompressionsstrümpfe, ...)

Prosze opisac kilka slow o sobie: jakie sa Pani mocne strony-co jest dla Pani wazne? (Bitte stellen Sie sich kurz vor: was sind Ihre Stärken, Schwächen - was ist für Sie wichtig?)

Posiada Pani Referencje? Jezeli tak, prosze pisemne dolaczyc / lub podac numery telefonow do rodzin u ktorych Pani pracowala. (Besitzen Sie Referenzen? Wenn ja, bitte schriftliche Referenzen beifügen und/oderTelefonnummer angeben.) // Format: jpg / png / pdf

aktualne zdjecie (aktuelles Foto) // Format: jpg / png

Posiada Pani Dzialalnosc jako ""Opiekun osob starszych"? Jezeli tak, prosze dolaczyc kopie. - Do zameldowania w Urzedzie prosze zabrac ze soba Orginal Europejskiego aktu Slubu (Besitzen Sie einen Gewerbeschein als "Seniorenbetreuung und Haushaltshilfe"? Wenn ja, bitte Kopie beifügen. - Zur Anmeldung in Deutschland müssen Sie im Original die europäische Heiratsurkunde mitbringen) // Format: jpg / png / pdf