Nazwisko (Name)
Imię (Vorname)
Ulica (Straße)
Kod (PLZ)
Miejscowość (Wohnort)
Telefon stacjonarny (Telefon)
Komórka (Handy)
Adres Email (Email)
Data urodzenia (Geb. Datum)
Jaki ma Pani wzrost (Größe)
Ile Pani wazy (Gewicht)
Płeć (Geschlecht) – Bitte auswählen –Mężczyzna (M)Kobieta (W)
Czy pali Pani papierosy? (Raucher: niemals in der Wohnung) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Hobby (Hobbies)
Religia (Religion)
Narodowosc (Nationalität)
Stan Cywilny (Familienstand)
Ilość dzieci i wiek (Anzahl Kinder/ Alter)
Kim jest Pani z zawodu (Beruf)
W jakim zawodzie pracowała Pani ostatnio (Zuletzt ausgeübte Tätigkeit)
Znajomosc jezyka niemieckiego (Sprachvermögen/Deutschkenntnisse) – Bitte auswählen –Podstawowy (Grundkenntnisse)Wystarczajacy (Ausreichend)Dobry (Gut)
Czy pracowała Pani w Niemczech i jak długo? (Seit wieviel Jahren arbeiten Sie in Deutschland?)
Od kiedy chce Pani rozpocząć pracę? (Ab wann könnten Sie arbeiten?)
Maksymalny okres pobytu (Dauer des Einsatzes maximal) – Bitte auswählen –4 tygodnie (4 Wochen)6 tygodnie (6 Wochen)8 tygodnie (8 Wochen)10 tyg lub dluzej (10 Wochen und länger)
Czy może zostać Pani przez Święta w pracy? (Möchten Sie auch an Feiertagen arbeiten?) Swieta sa placone podwojnie (Feiertage werden mit dem doppelten Tagessatz vergütet) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Boże Narodzenie? (Weihnachten?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Wielkanoc? (Ostern?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Czy ma Pani Prawo Jazdy? (Führerschein?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Czy prowadzi Pani auto w Niemczech? (Würden Sie in Deutschland Auto fahren?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Przyjezdza Pani wlasnym autem do Niemiec? (Würden Sie mit Ihrem eigenen Auto nach Deutschland kommen?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Opieka kobieta (Ich möchte eine weibliche Person betreuen) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Opieka mezczyzna (Ich möchte eine männliche Person betreuen) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Opieka nad Malzenstwem (Ich möchte gegebenfalls auch 2 Personen betreuuen) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Czy może Pani dzwigac? (Können Sie heben?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Alergie na zwierzeta? (Haben Sie eine Allergie gegen Tiere oder gegen Tierhaare?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Pozostale alergie i choroby? Jakie: (Haben Sie sonstige Allergien oder Erkrankungen? Wenn ja, welche?)
Z jakimi innymi chorobami miała Pani doczynienia: (Erfahrungen mit folgenden Krankheiten:)
Czy miała Pani kontakt z ludźmi chorymi na demencję? (Erfahrung Umgang mit Demenz?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Czy może Pani opiekować się osobą leżącą? (Haben Sie Erfahrungen mit bettlägerigen Patienten?) – Bitte auswählen –Tak (ja)Nie (nein)
Jakie czynnosci wykonywala juz Pani? - mycie, kapanie, kolanowki uciskowe,... (Welche Pflegetätigkeiten haben Sie bisher ausgeübt? - z.B. Waschen, Baden, Kompressionsstrümpfe, ...)
Prosze opisac kilka slow o sobie: jakie sa Pani mocne strony-co jest dla Pani wazne? (Bitte stellen Sie sich kurz vor: was sind Ihre Stärken, Schwächen - was ist für Sie wichtig?)
Posiada Pani Referencje? Jezeli tak, prosze pisemne dolaczyc / lub podac numery telefonow do rodzin u ktorych Pani pracowala. (Besitzen Sie Referenzen? Wenn ja, bitte schriftliche Referenzen beifügen und/oderTelefonnummer angeben.) // Format: jpg / png / pdf
aktualne zdjecie (aktuelles Foto) // Format: jpg / png
Posiada Pani Dzialalnosc jako ""Opiekun osob starszych"? Jezeli tak, prosze dolaczyc kopie. - Do zameldowania w Urzedzie prosze zabrac ze soba Orginal Europejskiego aktu Slubu (Besitzen Sie einen Gewerbeschein als "Seniorenbetreuung und Haushaltshilfe"? Wenn ja, bitte Kopie beifügen. - Zur Anmeldung in Deutschland müssen Sie im Original die europäische Heiratsurkunde mitbringen) // Format: jpg / png / pdf
Zachowywanie danych w pamięci komputera i dalsze ich przekazywanie
Pośrednik zlecenia (Gatzke & Kiziok GmbH) jest uprawniony do dalszego przekazywania danych osobowych szukającego zlecenia (np. wiek, płeć, zdjęcia, itd.) potencjalnym klientom/usługobiorcom.
Szukający zlecenia oświadcza niniejszym wyraźnie zgodę na odpowiedni sposób postępowania.
Pośrednik zlecenia jest uprawniony do zachowywania danych i zdjęć na nośnikach elektronicznego przetwarzania danych i używania ich w ramach koniecznych dla pośrednictwa działań i wymiany danych.
Dane zachowywane są na czas procesu pośrednictwa i ponadto na czas trwania stosunku umownego między pośrednikiem zlecenia i usługobiorcą. Dalsze zachowywanie danych w pamięci komputera odbywa się dla celów księgowych w koniecznym zakresie.
Datenspeicherung und –weitergabe
Die Dienstleistungsvermittlerin (Gatzke & Kiziok GmbH) ist berechtigt, persönliche Daten des Dienstleistungssuchenden (z. B. Alter, Geschlecht, Fotos, pp.) an potentielle Kunden/Dienstleistungsempfänger weiterzugeben.
Der Dienstleistungssuchende erklärt hiermit ausdrücklich sein Einverständnis mit der entsprechenden Vorgehensweise.
Die Dienstleistungsvermittlerin ist berechtigt, entsprechende Daten und Fotos auf EDV-Datenträgern zu speichern und im Rahmen der zur Vermittlung notwendigen Tätigkeiten und Datenaustauschvorgänge zu verwenden.
Die Daten bleiben für die Dauer des Vermittlungsvorganges und darüber hinaus für die Dauer des bestehenden Vertragsverhältnisses zwischen dem Dienstleistungsvermittler und dem Dienstleistungsempfänger gespeichert. Weitere Speicherungen erfolgen zu Buchungszwecken im notwendigen Umfang.
Yes, I have read, understand and accept the Privacy Policy // Ja, ich habe die Datenschutzerklärung gelesen, verstanden und akzeptiere diese